Qu’est-ce qu’un régime sans résidu?

On m’a posé la question l’autre jour et je me rends compte que je n’ai jamais mis la liste des aliments sans résidus ici.

C’est un régime sans fibres, mais plus largement sans aliments lourds à digérer (pas de graisses, pas de lait…), que vous devez suivre soit avant une coloscopie, soit lors d’une crise de recto-colite hémorragique ou de maladie de crohn (ou lors d’une autre pathologie digestive). Ce régime peut être plus ou moins sévère, on parle de « sans résidus strict » ou « élargi ». Ce régime implique des carences, il a pour but de soulager l’irritation du colon et de l’intestin et réduire les selles sur une période courte et encadrée médicalement.

Pour les coloscopies, c’est simple, on vous donnera une liste à suivre à l’hôpital, qui peut varier un peu d’un établissement à l’autre. Pendant les crises de vos maladies (MICI ou autre) mieux vaut faire un bilan avec votre gastro-entérologue des aliments qu’il vous conseille de manger. Vous pouvez vous appuyer sur la liste des aliments de coloscopie de votre hôpital pour en discuter, par exemple.

Globalement, le régime est comme suit (avec des variantes selon les spécialistes et les régions, donc) :

-viandes maigres : jambon sans la couenne, morceaux maigres de volaille sans la peau (blanc de poulet, escalopes ou jambon de dinde…), lapin, morceaux grillés ou rôtis de boeuf maigre ou de cheval, foie grillé. Pour rappel, une viande maigre a 5% de graisse (par exemple, le rumsteack, le filet ou le faux filet pour le boeuf), la langue de boeuf, elle fait partie des viandes « grasses ». En période de crise, il peut être conseillé de hacher la viande pour qu’elle soit plus digeste, éviter la viande fibreuse.

poissons maigres à la vapeur ou au four (mais certains gastro conseillent tous les poissons, si la cuisson reste nature).

oeuf selon votre tolérance personnelle. A choisir très frais. Généralement on déconseille les cuissons au plat et omelette à cause de la graisse.

-céréales non complètes: on rentre dans le gros du régime! Riz, pâtes sèches, semoule de blé, tapioca, maïzena et farine blanche, moi j’ajoute à la liste la polenta mais c’est d’après mon expérience personnelle. Pas de pain mais des biscottes (pain grillé refroidi autorisé en élargi).

-pommes de terre : ça dépend des médecins. Une purée est généralement bien supportée. Personnellement, j’ai toujours mangé (raisonnablement) des pomme de terre bouillies, en purée ou en gnocchi maison durant mes crises de RCH, parce qu’autrement c’était trop triste. De toutes façons, acceptée en régime « élargi ».

bouillon de légumes (mais pas de légumes).

-jus de fruit sans pulpe (généralement on dit « type oasis », c’est vous dire si c’est du jus de fruit. moi je fais des bouillons de fruits sur le modèle du bouillon de légumes, mais c’est une astuce personnelle sur laquelle je reviendrais).

-corps gras : une noisette de beurre cru ou de margarine pour améliorer les pates. Aucune cuisson grasse… ça rigole pas, investissez dans une poêle bien anti adhésive.

-sucre : sucre blanc, gelée (pas de confiture), miel, chocolat noir (parfois le chocolat au lait est noté comme accepté). Dans les recettes fournies par l’Association François Aupetit, les desserts au chocolat sont bien placés.

-pas de lait. cependant, je le remplace personnellement par du lait sans lactose et je le supporte très bien même en crise (à discuter avec le gastro) . Les yahourts natures sont tolérés dans le cadre d’un régime élargi.

-fromage : à pate dure (cantal, gruyère…). A voir aussi avec votre médecin, dans le cadre d’un régime hyper strict, on peut les supprimer totalement. Mais généralement on a le droit d’en manger un petit peu.

-alcool : oubliez.

Pour réintroduire les résidus, pensez aux fruits et légumes mixés. Enfin, pour des conseils professionnels et des recettes élaborées par des diététiciens, je vous invite à vous rapprocher de l’association François Aupetit : http://www.afa.asso.fr/categorie/nutrition-1.html

Oeuf cocotte (sans résidus et sans gluten) à la Bressane

Toujours sur le mode « que faire avec mes restes de poulet », une recette pour 6, trouvée je ne sais plus où, simplissime à réaliser (fonctionne bien sur avec des escalopes de poulet ou de dinde).

Il vous faut des oeufs bien frais, il est conseillé lors de nos maladies de ne pas rigoler avec la fraicheur des oeufs (à cause de notre système immunitaire faible, dixit une diététicienne spécialisée MICI). Cette recette n’est pas totalement sans résidus strict car il y a  de la crème fraiche, elle est donc plutôt adaptée à un régime sans résidus élargi. Cependant il y a peu de matière grasse puisqu’on peut se contenter d’une seule cuillère à soupe de crème fraiche par ramequin et, si on le digère mal fondu, retirer le fromage de la préparation.

Il vous faudra 6 ramequins.

  • 6 oeufs
  • un peu de polenta déjà cuite (éventuellement, vous pouvez mettre un cube de bouillon de poulet dans l’eau de sa cuisson)
  • un reste de blanc de poulet ou une escalope de dinde cuite
  • un peu de gruyère râpé (sauf si régime sans sel)
  • une briquette de crème fraiche allègée
  • sel (éventuellement de régime)

1/Préchauffez le four à 210°C

2/Tassez la polenta salée à votre gout au fond des ramequins.

3/Coupez le poulet ou la dinde en petits morceaux, les répartir sur la polenta.

4/Cassez l’oeuf au milieu de chaque ramequin

5/Répartir la briquette de crème dans les ramequins, autour de l’oeuf.

6/ Si vous le digérez, répartir du gruyère sur les ramequins.

7/ Disposez les ramequins sur un grand plat allant au four, le remplir d’eau à moitié pour faire bain marie. Enfournez environ 15 minutes sous surveillance.

8/ Dégustez! Parfait pour un diner léger, avec une soupe ou un bouillon.

réintroduire les fibres _ généralités

Je n’ai pas été très présente cet été, ma vie personnelle est un peu mouvementée. Cependant chaque fois que je reviens, sur le blog je découvre des petits mots gentils de votre part . Par ailleurs, malgré mon absence, vous êtes très nombreux a passer. Il y a donc une importante demande sur les questions de la nourriture sans résidus.

Même si je n’écris pas, je pense à vous. Il y a notamment un article auquel je réfléchis souvent. Parler avec vous de comment réintroduire des fibres. Je pense vous donner quelques exemples de recettes et faire une catégorie à cet effet (et je vais les préposter pour m’assurer de faire vivre le blog -_-° ).

Pour réintroduire les fibres après une période de crise, il faut faciliter le travail de votre fragile système digestif, c’est-à-dire cuire et couper les fruits et les légumes.

Vous ne pouvez pas attaquer directement avec une alimentation « normale ». Il va vous falloir également faire attention à ceux qui favorisent la formation de gaz (très douloureux) : sont à bannir dans un premier temps les choux, les légumes secs (les pois chiche, les haricots secs, les lentilles – les lentilles corail sont les plus digeste selon moi), les légumes très riches en fibres (le poivron, le concombre…).

 

Quelques astuces :

-1/Au delà de ces généralités, c’est à vous de tester des aliments : digérez-vous l’ail? l’oignon cuit et cru? le lactose? les produits à base de levure? les produits très sucrés? la friture? certains épices? Essayez d’introduire les aliments un par un en petite quantité. Demandez-vous si un aliment est digeste de façon générale, avant d’être malade, le digériez vous bien? Avez-vous entendu parler dans votre entourage de quelqu’un qui digère mal un aliment ou une recette que vous n’avez encore jamais gouté?

-2/ Essayez de penser à des « familles » d’ aliments et de recettes qui se digèrent facilement (la banane, les purées…) je vous en parlerais plus longuement dans les posts suivant.

-3/ Faites confiance à votre odorat. Prenez le temps de gouter. Cet aliment que vous avez devant vous évoque-t-il quelque chose que vous avez bien ou mal digéré? Ecoutez vous et donnez vous le droit de refuser un aliment.

-4/ Si vous êtes totalement démuni comme je l’étais au tout début de ma maladie, il m’arrivait de manger des petits pots pour bébé. L’offre s’est beaucoup diversifiée depuis cette période mais, temps que je faisais attention au lactose, mon système digestif a toujours accepté ce que celui d’un enfant de quelques mois accepte ! Evidemment l’alimentation des bébés ne peut subvenir aux besoins d’un adolescent ou d’un adulte mais lors d’un déplacement, d’un déjeuner en urgence ou tout simplement lorsque vous ne savez pas quoi cuisiner, cela m’a rendu personnellement service. Attention : aucun médecin ne m’a jamais conseillé de faire cela, c’est une astuce basée sur mon expérience personnelle.

-5/ Pendant la crise, si vous êtes dénutri, vous pouvez demander à votre médecin si des compléments alimentaires sous forme de briquettes ou de petites bouteilles qui s’achètent en pharmacie vous conviendraient. Il y en a des sucrés (gout café, chocolat, vanille, fruits rouges…) et des salés (soupes…). Pour vous donner une idée, ceux qui sont sucrés ressemblent à des crèmes dessert, type « danette » le gout n’est pas toujours enthousiasmant mais j’en ai un bon souvenir et il y a un très large choix.  Les médecins ne les proposent pas toujours spontanément aussi il ne faut pas hésiter à soulever la question. A titre personnel, il m’est arrivé d’en prendre encore au début de la réintroduction du régime normal, suite à des pertes de poids très importantes. La prise de ces compléments doit se faire avec l’appui de votre personnel soignant, cela vous permettra non seulement d’avoir les bons apports nutritionnels, mais en plus d’avoir une potentielle prise en charge par la SECU (mon expérience est un peu ancienne sur ce point).

Et si un aliment ne « passe » pas, soyez rassurés, ça ne veut pas dire que vous ne pourrez plus jamais en manger : j’ai mis des années à pouvoir boire à nouveau du lait et à présent je peux en boire un petit peu ou en tous cas cuisiner avec du lactose sans problèmes.

Bref : il y a des règles générales, que je vous retranscris ici à partir d’éléments fournis par des médecins ou des nutritionnistes mais vous êtes seuls à même de savoir ce qui vous convient et si vous avez des doutes, on ne le répète jamais assez, consultez un nutritionniste spécialisé (auprès de l’AFA  ou de l’hôpital qui vous suit).

Et pour finir, ça n’a rien à voir mais un peu d’humour (et de conseil pratique) :

https://www.youtube.com/watch?v=YbYWhdLO43Q

 

Gâteau de pommes de terre

Une recette inspirée du très classique livre de cuisine « je sais cuisiner » de Ginette Mathiot. C’est une sorte de purée améliorée qui nous vient de la région du Morvan. C’est sans résidus strict en mettant du lait sans lactose. Attention si vous ne digérez pas les oeufs, ce n’est pas pour vous (je n’ai pas testé en remplaçant l’oeuf par de l’eau pour faire liant même si je pense que ça devrait fonctionner). Ca n’est pas très printanier comme recette, mais chez moi il fait un temps d’hiver ça reste absolument de saison! (de toutes façons, les recettes sans résidus strict sont rarement estivales…) En théorie comptez 15 minutes de préparation et 45 de cuisson. Ginette est plus rapide à l’épluchage de pommes de terre chaudes que moi… je compte un peu plus.

  • 1 kg de pommes de terre
  • 80g de farine blanche
  • 20 cl de lait sans lactose + un tout petit peu pour la dorure
  • 2 oeufs
  • 60g de beurre
  • Sel, éventuellement de régime selon vos prescriptions médicales.

1/ Cuire les pommes de terre en robe des champs à l’eau salée (environ 30 minutes, selon la taille de vos pommes de terre).

2/ Les éplucher et les réduire en purée (il n’est rien précisé dans la recette mais pour ne pas perdre de temps,  je les passe sous l’eau froide pour ne pas me bruler).

3/Incorporer à cette purée la farine, le lait, un oeuf. Saler selon votre goût.

4/Etendre la pâte au rouleau sur une feuille de papier sulfurisé. Lui donner une forme de galette, dessiner des losanges au couteau.

5/Battre l’oeuf et l’allonger d’un peu de lait (pour éviter que votre oeuf ne colore trop. On peu aussi couper avec un peu d’eau). Etaler ce mélange sur le gâteau avec un pinceau ou un morceau de sopalin.

6/ Parsemer de petits morceaux de beurre et faire dorer à four thermostat 7 (210°C) pendant 15 minutes. Bon app’

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Selon les sources, les pommes de terres ont sans résidus strict ou élargi. Mon gastro m’a toujours conseillé d’en manger en crise aiguë mais j’ai lu les deux avis sur internet, venant tous les deux de médecins qui ont l’air compétents. Je ne suis pas diététicienne, mais il me semble que cuites à l’eau et réduites en purée, cela reste la façon la plus digeste de les déguster. A vous d’avoir votre avis, avec vos médecins et selon votre propre expérience. Pour ma part et ma maladie, je classe cette recette en « strict ».

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j’ai les crohns

Toujours à la recherche de recettes pour vous satisfaire, j’ai trouvé ce site qui fait un peu ce que j’aurai aimé faire si je savais prendre de jolies photos et me donner les moyens de mes ambitions: le site j’ai les crohns !

La présentation est très jolie, je ne résiste pas à vous mettre une capture d’écran pour vous allécher. Les recettes m’ont l’air très bien, d’autant qu’il est précisé si elles sont « strictes » ou « élargies », c’est clair et très bien présenté.

j'ai les crohns

 

La recette qui m’a plu : les crevettes au miel

D’abord parce que comme je l’ai déjà dit ici, le miel est un exhausteur de gout sans résidus strict, qui vous amènera du sucre en période de diarrhées, auquel on prête des tas de vertus antibactériennes et qui selon les essences permet vraiment de varier les plaisirs… un produit qu’à titre personnel, j’adore. Ensuite parce qu’on ne pense pas toujours à la sauce soja pour agrémenter les plats mais elle est assez pauvre en fibre (pour vous donner une idée : fibres alimentaire pour 100g de sauce soja : 0,8g, pour 100g de riz blanc : 0,4g), j’en ai discuté avec une nutritionniste qui m’a confirmé que le rapport gout/fibre était une bonne alternative. Mais surtout, j’ai beaucoup aimé la petite astuce de la boule à thé pour infuser des saveurs sans avoir les fibres. Vous pouvez également trouver des systèmes de ce genre dans le commerce avec des infusettes de saveur type ducros mais évidemment, c’est plus limité au niveau des saveurs…

Et surprise : ils citent jemangesansresidus dans leurs liens, alors c’est la moindre des choses que de leur renvoyer la balle !

Bon appétit à vous!

 

livre de recette sans résidus

L’association françois Aupetit propose un nouveau livre de recettes pour les personnes atteintes de MICI. Je ne l’ai pas commandé mais j’ai leur précédent bouquin, je trouve que c’est particulièrement utile pour les malades récents, qui ne connaissent pas encore leur corps!

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15 euros pour les non adhérents, 10 euros pour les adhérents, commandable à cette adresse : http://www.afa.asso.fr/boutique/produit/offre-standard-bien-manger-avec-une-mici.html

Bon appétit !

Crème aux oeufs

Vous êtes vraiment nombreux à venir sur le blog, et je vous en remercie. Vous venez de tout le monde francophone (de France comme moi, mais aussi souvent du Canada, de Belgique, de Suisse… et pas mal d’Espagne, aussi). Cela me met beaucoup la pression car comme je le rappelle souvent, je ne suis pas nutritionniste et beaucoup de recettes ne conviennent pas à un régime sans résidus très très strict (celui que l’on fait avant une colposcopie par exemple). J’essaye d’être attentive, de prévenir des aliments pièges, je cherche avant chaque recette quelles pourraient être les contre-indications… Mais nos maladies sont tellement évolutives et différentes d’une personne à l’autre! Il y a des aliments que l’on digère à certaines périodes alors qu’à priori ils ne sont pas adaptés et d’autres qui ne « passent » pas alors qu’ils sont conseillés. Par exemple, je connais des gens qui mangent de la friture alors que pour ma part, même en rémission totale, c’est impossible.

Tout ça pour vous dire de bien réfléchir, en lisant mes recettes, à votre capacité de digestion de chaque aliment, à ne pas hésiter à demander l’avis d’un médecin … mais sachez qu’on ne déclenche pas une crise en mangeant un aliment.

Ceci dit, une petite crème toute simple pour le dessert, je l’ai prise sur le blog « la popote de Manue » qui regorge d’idées. Je l’ai laissée inchangée sauf pour le lait, et je vous invite à aller voir le post original car il y a des photos par étapes.  Ce blog est très sympa, je suis sure que vous y trouverez plein de recettes quand vous serez rétabli/e/s.

Pour dix ramequins ou un grand plat :

  • 1 litre de lait sans lactose
  • 250 g de sucre dont 100g pour le caramel
  • la pulpe d’une gousse de vanille
  • 6 oeufs très frais (quand les défenses immunitaires sont affaiblies il faut faire attention à manger des oeufs frais, c’est une nutritionniste qui m’a expliqué ça)

1/Déposer le sucre dans une grande casserole et le faire cuire à sec, sans eau sur feu moyen. Lorsqu’il a une couleur ambrée le verser rapidement dans chaque ramequin.

2/Verser le lait dans une grande casserole, ajouter la pulpe de vanille et le sucre, mélanger et porter à ébullition. Laisser infuser 5 minutes.

3/Préchauffer le four à 180°C.

4/Fouetter les œufs puis verser en filtrant et mélangeant le lait vanillé.

5/ Répartir dans les ramequins ou verser dans le grand plat.

6/Enfourner en baissant immédiatement la température du four à 150°C, car la préparation ne doit jamais bouillir.

7/Cuire pendant 40 minutes.

8/Laisser refroidir et déguster.